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EN PRATIQUE
Le service d’ophtalmologie
du CHR compte 20 médecins
ophtalmologues. Les rendez-
vous peuvent être pris par
téléphone.
04 225 61 50
les maladies de la
macula
La macula est la zone centrale de la rétine, là où se trouvent les
cellules visuelles qui assurent la vision des détails et des couleurs.
Quand elle est malade, c’est donc toute notre capacité à discerner
les gens et les choses qui est affectée …
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la plus connue des
maladies de la macula, mais c’est loin d’être la seule ! Il en existe d’autres
qui ont souvent pour cause de mauvaises relations entre le vitré, l’espèce de
gelée qui remplit l’œil, et les couches superficielles de la macula. «Avec l’âge,
le vitré perd en homogénéité, devient un peu plus liquide, se rétracte, puis se
décolle de la rétine», explique le Dr Sabine Bonnet, spécialisée en chirurgie
rétinienne au CHR. Trois maladies peuvent alors survenir :
1. La traction vitréo-rétinienne
: Lors du décollement du vitré, des ad-
hérences du vitré peuvent tirer sur la macula. Résultat : on voit défor-
mé ! Le traitement consiste à décoller complètement et enlever le vitré
par voie chirurgicale.
2. Le trou maculaire
: Si l’on n’agit pas tout de suite, la traction peut
aller jusqu’à déchirer la macula, entraînant une perte brutale de la
vision. «Pris tout de suite en charge, on peut réparer», explique l’ophtal-
mologue. «Concrètement, on enlève le vitré, on remplit l’œil avec un gaz
spécial et, pendant 5 jours, le patient doit garder la tête tournée vers le
bas. Sous la pression du gaz, 90 % des trous maculaires se ferment.»
3. La membrane épimaculaire
: Il arrive aussi qu’une sorte de petite
peau «pousse» à la surface de la macula. Cette nouvelle membrane
possède des cellules qui tirent et font des plis dans la macula. «Si l'on
opère dans l’année, la macula redevient lisse. Mais si l’on tarde, les plis
se figent et la vision est définitivement altérée !»
LE PLUS TÔT EST LE MIEUX !
Bref, il est possible de traiter ces maladies et de revoir normalement … à
condition de s’y prendre à temps ! Si votre vision se dégrade en peu de
temps, n’attendez pas : consultez un ophtalmologue !
LA DMLA
La DMLA touche 20 % des plus de 70 ans. En raison de la destruction des cel-
lules visuelles qui se trouvent dans les couches les plus profondes de la ma-
cula, les lignes droites apparaissent gondolées et les couleurs s’affadissent.
Une tache noire peut aussi apparaître au centre de la vision. Il existe 2 formes
de DMLA :
1. La forme humide se développe à la suite d'une fuite vasculaire (hémor-
ragie ou œdème) qui imbibe la macula. En colmatant cette fuite par des
injections intraoculaires, il est possible de stabiliser la maladie.
2. Dans la DMLA sèche, il n’y a pas de fuite. Les cellules maculaires meurent,
sans que l’on sache très bien pourquoi. Il n’y a pas de traitement.