Citamag 04

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21 TÉMOIGNAGE
tortiller un peu pour évacuer tout le liquide, car de petites quantités peuvent
être “retenues” dans les renfoncements formés par les intestins. Cette étape
prend une vingtaine de minutes. Pendant ce temps, je suspends la seconde
poche, préalablement chauffée à température du corps, à une potence de per-
fusion. Pour éviter que de la fibrine (matière filamenteuse qui contribue à la
formation de caillots) ne se forme dans le cathéter et ne le bouche, j’injecte de
l’héparine, un anticoagulant, dans cette seconde poche.
SECONDE ÉTAPE : INFUSER
Quand le drainage est terminé, je pèse la première poche et note son poids
dans un journal de bord; il doit correspondre à ce que j’ai infusé lors de la pré-
cédente dialyse. Celle du matin est toujours plus “puissante” que les autres,
car les poches de nuit peuvent rester en place 12 heures, alors que celles de
jour doivent être changées toutes les 4-5 heures.
La deuxième position de l’aiguillage chasse l’air du tuyau et la troisième en-
clenche la perfusion du nouveau dialysat. Ce qui prend environ 7 minutes.
Le matériel (potence, plaque chauffante, tensiomètre, etc.) est mis à disposi-
tion par le CHR. Quant aux poches de dialysat, c’est une firme pharmaceutique
qui me les livre chaque mois.
En tout, chaque dialyse péritonéale prend une demi-heure. J’en fais quatre
par jour. Je m’y suis habitué. Ça fait partie de ma routine.
DIALYSE PÉRITONÉALE
OU HÉMODIALYSE ?
Je préfère la dialyse péritonéale à l’hémodialyse (voir encadré) dont j’ai aussi
bénéficié quelques semaines, en 2012. Je n’aimais pas son effet trop “brutal” ;
je me trouvais fort oxygéné d’un coup. L’effet de la dialyse péritonéale est plus
continu, plus régulier, plus doux. De plus, je trouve l’hémodialyse plus contrai-
gnante : elle est plus longue (4 heures) et il faut aller à l’hôpital trois fois
par semaine. Pour la dialyse péritonéale, je ne dois me rendre à la Citadelle
que deux fois par mois pour le suivi. Entre-temps, si j’ai un problème ou une
question, je peux toujours téléphoner au service de garde.»
• •
LES DIALYSES
La dialyse est un dispositif qui
filtre artificiellement le sang quand
les reins, pour une raison ou une
autre, ne sont plus en mesure
d’assurer correctement leur rôle. Il
en existe 2 types :
• L’hémodialyse fait passer le sang
dans une machine de dialyse, le
débarrasse de ses toxines et le
réinjecte dans l’organisme. L’hé-
modialyse se déroule générale-
ment à l’hôpital (on parle d’au-
todialyse lorsque le patient prend
en charge lui-même une partie de
la procédure). Il est possible, dans
certains cas, de réaliser l’hémo-
dialyse à domicile.
• La dialyse péritonéale utilise le
péritoine, la membrane qui ta-
pisse nos intestins, pour filtrer
le sang. Concrètement, on injecte
un liquide dans la cavité périto-
néale via un petit tuyau souple
(cathéter). Ce dialysat permet la
filtration du sang à travers le pé-
ritoine.
EN PRATIQUE
Le service de dialyse du CHR de la Citadelle compte 39 postes
d’hémodialyse, 6 postes d’autodialyse en soirée sur le site
Citadelle, 6 postes en journée au Château Rouge, 5 postes en
journée au Valdor et 49 infirmier(e)s spécialisé(e)s.
Plus d’infos sur
ou
au 04 321 62 44 (secrétariat de néphrologie).
La dialyse péritonéale